北京市药品监督管理局（互联网药品信息服务 ）检查单
检查时间:            年     月    日      时    分——    时    分                               检查单号:

检查对象

统一社会信用代码

名称

类型

法定代表人

住所或地址

联系方式

检查地点

通知当事人到场情况

  检查人员：我们是                                                                       的执法人员                          （姓名）执法证号                              、                          （姓名）执法证号                              ，现向你出示我们的执法证件，你是否看清楚?
  当事人：口是       口否
  检查人员：你有权进行陈述和申辩。你应当如实回答询问，并协助调查或者检查，不得阻挠。你认为检查人员与你（单位）有直接利害关系的，依法有申请回避的权利。你是否申请检查人员回避？
  当事人：口申请    口不申请

检查事项、内容、方法及结果

序号

检查事项

检查内容

检查方式

检查结果

备注

1 

1.互联网药品信息服务资质

检查企业是否存在未取得《互联网药品信息服务资格证书》从事互联网药品信息服务的行为 

口网上核验 口互联网监测 口实地检查 口查验证件 口听取被检查对象说明、介绍情况 口其他

口发现  口未发现  口无此检查内容  口未检查 

检查标准

检查企业是否存在超出有效期使用《互联网药品信息服务资格证书》从事互联网药品信息服务的行为 

口网上核验 口互联网监测 口实地检查 口查验证件 口听取被检查对象说明、介绍情况 口其他

口发现  口未发现  口无此检查内容  口未检查 

检查标准

2 

2.互联网药品信息服务行为

检查互联网药品信息服务网站是否存在超出审核同意的范围提供互联网药品信息服务的行为 

口网上核验 口互联网监测 口实地检查 口查验证件 口询问被检查对象 口听取被检查对象说明、介绍情况 口其他

口发现  口未发现  口无此检查内容  口未检查 

检查标准

检查互联网药品信息服务网站是否存在擅自变更互联网药品信息服务项目的行为 

口网上核验 口互联网监测 口查验证件 口询问被检查对象 口听取被检查对象说明、介绍情况 口其他

口发现  口未发现  口无此检查内容  口未检查 

检查标准

检查互联网药品信息服务的网站是否顾在未在网站主页的显著位置标注《互联网药品信息服务资格证书》证书编号的行为 

口网上核验 口互联网监测 口查验证件 口询问被检查对象 口听取被检查对象说明、介绍情况 口其他

口发现  口未发现  口无此检查内容  口未检查 

检查标准

检查互联网药品信息服务网站是否存在发布不真实互联网药品信息服务的行为 

口网上核验 口互联网监测 口查验证件 口询问被检查对象 口听取被检查对象说明、介绍情况 口其他

口发现  口未发现  口无此检查内容  口未检查 

检查标准

3

3其他

其他检查内容

口网上核验 口互联网监测 口查验证件 口询问被检查对象 口听取被检查对象说明、介绍情况 口其他

口发现  口未发现  口无此检查内容  口未检查 

检查结论

       口合格    口不合格
  （检查人意见：

）

检查人

1.姓名:                    执法证号:

    记录人:

    被检查人:

2.姓名:                    执法证号:

3.姓名:                    执法证号:

备注